अपरा आसंजन से कैसे निपटें
प्लेसेंटल आसंजन एक जटिलता है जिसमें प्रसव के बाद प्लेसेंटा पूरी तरह से अलग होने में विफल रहता है, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। हाल के वर्षों में, चिकित्सा प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, प्लेसेंटल आसंजन के उपचार के तरीके धीरे-धीरे विविध हो गए हैं। यह लेख आपको प्लेसेंटा आसंजन के उपचार का विस्तृत परिचय देने के लिए पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्म विषयों और गर्म सामग्री को संयोजित करेगा।
1. अपरा आसंजन की परिभाषा और वर्गीकरण

प्लेसेंटल आसंजन, मायोमेट्रियम से प्लेसेंटल विली के असामान्य लगाव को संदर्भित करता है। आसंजन की मात्रा के अनुसार इसे निम्नलिखित तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
| प्रकार | विवरण | जोखिम स्तर |
|---|---|---|
| प्लेसेंटा एक्रेटा | विली मायोमेट्रियम की सतह से चिपक जाता है | मध्यम |
| प्लेसेंटा इंक्रीटा | विली मायोमेट्रियम पर आक्रमण करता है | उच्चतर |
| प्लेसेंटा पर्क्रेटा | विली मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है और सेरोसा परत तक पहुंचता है | अत्यंत ऊँचा |
2. अपरा आसंजन के लिए उच्च जोखिम वाले कारक
हाल के चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, अपरा आसंजन के लिए उच्च जोखिम वाले कारकों में मुख्य रूप से शामिल हैं:
| उच्च जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| सिजेरियन सेक्शन का इतिहास | विशेष रूप से कई सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय के निशान आसंजन के जोखिम को बढ़ाते हैं |
| प्लेसेंटा प्रीविया | प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले खंड या आंतरिक ग्रीवा ओएस से जुड़ा होता है |
| उन्नत मातृ आयु | आयु ≥35 वर्ष में जोखिम काफी बढ़ जाता है |
| प्रेरित गर्भपात का इतिहास | गर्भाशय गुहा में हेरफेर के कारण एंडोमेट्रियम को चोट |
3. प्लेसेंटा आसंजन का उपचार
अपरा आसंजन के उपचार के लिए मां की विशिष्ट स्थिति के आधार पर एक व्यक्तिगत योजना की आवश्यकता होती है:
| उपचार विधि | लागू स्थितियाँ | ध्यान देने योग्य बातें |
|---|---|---|
| रूढ़िवादी उपचार | कम रक्तस्राव और स्थिर महत्वपूर्ण लक्षण | संक्रमण संकेतकों की बारीकी से निगरानी करें |
| गर्भाशय धमनी अन्त: शल्यता | सक्रिय रक्तस्राव लेकिन गर्भाशय को सुरक्षित रखना चाहते हैं | इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी विभाग से सहयोग की आवश्यकता है |
| शल्य चिकित्सा विच्छेदन | आंशिक आसंजन | गर्भाशय छिद्र से सावधान रहें |
| गर्भाशय-उच्छेदन | गंभीर प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा या पर्क्रेटा | प्रजनन कार्य के नुकसान के बारे में पूरी जानकारी होना आवश्यक है |
4. नवीनतम अनुसंधान प्रगति
इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी में प्रकाशित हालिया शोध से पता चलता है:
1. प्रीऑपरेटिव एमआरआई मूल्यांकन से प्लेसेंटल आसंजन के निदान की सटीकता 92% तक बढ़ सकती है
2. ट्रैनेक्सैमिक एसिड के रोगनिरोधी उपयोग से अंतःक्रियात्मक रक्तस्राव को लगभग 30% तक कम किया जा सकता है
3. बहुविषयक टीम (एमडीटी) के सहयोग से जटिलताओं की घटनाओं को 45% तक कम किया जा सकता है
5. निवारक उपाय
1. परिवार नियोजन सेवाओं का मानकीकरण करें और अनावश्यक गर्भाशय संचालन को कम करें
2. सिजेरियन सेक्शन के बाद 2 साल से अधिक समय तक सख्त गर्भनिरोधक
3. उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था में प्लेसेंटा पोजिशनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा
4. प्लेसेंटा एक्रेटा के लिए एक विशेष रोग फ़ाइल स्थापित करें और श्रेणीबद्ध निदान और उपचार लागू करें
6. मरीजों द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर
| प्रश्न | पेशेवर उत्तर |
|---|---|
| क्या प्लेसेंटल आसंजन के साथ सामान्य प्रसव संभव है? | व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है, और ज्यादातर मामलों में सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। |
| क्या उपचार अगली गर्भावस्था को प्रभावित करेगा? | रूढ़िवादी उपचार से गुजरने वालों को 1-2 वर्षों तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है |
| सर्जरी की लागत कितनी है? | तकनीक के आधार पर लगभग NT$10,000-50,000। |
प्लेसेंटल आसंजन एक गंभीर प्रसूति संबंधी आपात स्थिति है। यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिलाओं को नियमित प्रसव पूर्व जांच कराते रहें। विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूहों को उपचार क्षमताओं वाले अस्पतालों में बच्चे को जन्म देना चाहिए। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, अधिकांश रोगी उचित उपचार के साथ अच्छा रोग निदान प्राप्त कर सकते हैं।
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